Załącznik nr 2

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH
POŁOŻONYCH NA TERENIE GMINY BLIŻYN

DANE IDENTYFIKUJĄCE PODATNIKA
Imię i nazwisko		
Adres zamieszkania		
Adres zameldowania		
Pesel		
NIP		
Tytuł prawny gruntów	właściciel                                              współwłaściciel       
posiadacz samoistny                             użytkownik wieczysty 
posiadacz gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego
samoistny posiadacz – domniemany spadkobierca	
Położenie gruntów		
Miejsce składania	Wójt Gminy Bliżyn.	

WYKAZ BUDYNKÓW
1.	Budynki mieszkalne:
a) pom. o wys. 1.40 – 2.20 m.
b) pom.o wys. powyżej 2.20 m.	............................................. m2	
	..............................................m2	
2.	Budynki gosp. lub ich części:
a) służące wyłącznie dział. leśnej i rybackiej,
b) położone na gruntach gosp. rolnych, służące wyłącznie działalności rolniczej.
c) zajęte na prowadzenie działów specjalnych produkcji rolnej	
..............................................m2

..............................................m2

..............................................m2	
3. Budynki pozostałe, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego	..............................................m2	
4. Budynki związane z prowadzeniem działalności gosp.	..............................................m2	
5. Budynki zajęte na prowadzenie dział. gosp. w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych	..............................................m2	
6. Budynki zajęte na prowadzenie dział. gosp. w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym.	..............................................m2	

WYKAZ GRUNTÓW
Ogólna pow. gruntów : ...........................m2 , w tym	
a)	związane z prowadzeniem dział. gosp.	......................................m2	
b) pod jeziorami, zajęte na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych	......................................m2	
c) grunty pozostałe, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego	......................................m2	
d) grunty stanowiące nieużytki, użytki ekologiczne, grunty zadrzewione i zakrzewione z wyjątkiem zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej.	.....................................m2	
e) grunty i budynki wpisane indywidualnie do rejestru zabytków pod warunkiem ich utrzymania i konserwacji, zgodnie z przepisami o ochronie zabytków, z wyjątkiem części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej.	.....................................m2	
f) nieruchomości lub ich części zajęte na potrzeby prowadzenia przez stowarzyszenia statutowej działalności wśród dzieci i młodzieży w zakresie oświaty wychowania, nauki i techniki, kultury fizycznej i sportu, z wyjątkiem wykorzystywanych do prowadzenia działalności gospodarczej oraz grunty zajęte trwale na obozowiska i bazy wypoczynkowe dzieci i młodzieży	....................................m2	
g) grunty podlegające opodatkowaniu podatkiem rolnym nie stanowiące gospodarstwa rolnego.	.....................................m2	

INNE ZWOLNIENIA WYNIKAJĄCE Z USTAW PODATKOWYCH

Przedmiot opodatkowania	Podstawa opodatkowania	

Wnoszę o ustalenie podatku od roku ....................... zgodnie ze złożoną informacją,
o wszelkich zmianach mających wpływ na wysokość zobowiązania podatkowego (zmiany powierzchni, sposób użytkowania oraz zmianę adresu) zawiadomię Urząd Gminy w Bliżynie w terminie 14 dni od zaistnienia zmiany. Zeznanie sporządzone jest zgodnie z moją wiedzą. Odpowiedzialność karno – skarbowa za zatajenie danych mających wpływ na ustalenie zobowiązania podatkowego lub jej wysokość oraz za podanie danych niezgodnych z prawdą jest mi znana.

Niniejsze dane potwierdzam własnoręcznym podpisem, uprzedzony o odpowiedzialności karnej z artykułu 233 § 1 Kodeksu Karnego 

							...................................................................
						      (data i czytelny podpis składającego zeznanie)

Pouczenie:
Opodatkowaniu podatkiem od nieruchomości podlegają:
1)	grunty
2)	budynki lub ich części
3)	budowle lub ich części związane z prowadzeniem działalności gospodarczej.

Budynek jest to obiekt budowlany w rozumieniu przepisów prawa budowlanego, który jest trwale związany z gruntem, wydzielony z przestrzeni za pomocą przegród budowlanych oraz posiada fundamenty i dach.
Za powierzchnię użytkową budynku lub jego części uważa się powierzchnię mierzoną po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe.
Powierzchnię pomieszczeń lub ich części oraz kondygnacji o wysokości w świetle od 1,40 m do 2,20 m zalicza się do powierzchni użytkowej budynku w 50%, a jeżeli wysokość jest mniejsza niż 1,40 m powierzchnię tę pomija się.

Za działalność rolniczą rozumie się produkcję roślinną i zwierzęcą, w tym również produkcję materiału siewnego, szkółkarskiego, hodowlanego oraz reprodukcyjnego, produkcję warzywniczą, roślin ozdobnych, grzybów uprawnych, sadownictwo, hodowlę i produkcję materiału zarodowego zwierząt, ptactwa i owadów użytkowych, produkcję zwierzęcą typu przemysłowego fermowego oraz chów i hodowle ryb.
W rubryce 2b należy wpisać budynki związane z tą działalnością.
 
•	Opodatkowaniu podatkiem rolnym podlegają grunty sklasyfikowane w ewidencji gruntów i budynków jako użytki rolne lub jako grunty zadrzewione i zakrzewione na użytkach rolnych, z wyjątkiem gruntów zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej innej niż działalność rolnicza.
Dane wykazane w formularzu muszą być zgodne z danymi zawartymi w ewidencji gruntów i budynków.