Załącznik nr 3

WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(nazwa i adres wykonawcy)

Wykonawca wykaże, iż wykonał w okresie ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania ofert,                    a jeżeli okres działalności wykonawcy jest krótszy, to w tym okresie, co najmniej 1 zadanie odpowiadające swoim rodzajem przedmiotowi zamówienia o wartości co najmniej 30 000 zł brutto. Przez przedmiot zamówienia Zamawiający rozumie wykonanie robót ogólnobudowlanych, remontowych lub związanych z infrastrukturą rekreacyjną i sportową.

Rodzaj robót	Wartość	Czas realizacji (daty wykonania)	Miejsce wykonania robót oraz inwestor	

				

						…………………………………………

(podpisy osób upoważnionych do reprezentowania wykonawcy)